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我院泌尿外科成功救治一例阴囊坏疽患者

发布时间:2022-04-16 08:21 【字体:

       阴囊坏疽,被称为“医学领域最恶臭的疾病”。它是需氧菌和厌氧菌等多种细菌混合感染、协同作用所致。由于需氧菌消耗氧气、水肿、炎症、皮下组织小血管栓塞等因素使局部氧供不足、组织缺氧,兼性与专性厌氧菌在该环境下生长繁殖活跃,产生多种组织坏死酶、内毒素、透明质酸酶。各菌种协同作用产生强大毒力,致病力成倍增加。首先在排泄腔道入口周围出现播散性炎症反应,感染灶向深筋膜发展并形成闭塞性动脉内膜炎,造成皮肤与皮下组织感染迅速扩散,进而导致皮下组织广泛坏死。细菌毒素和坏死组织易引起败血症、感染性休克、急性肾功能衰竭及全身多器官衰竭,死亡率高达50%—70%。


       3月8日,泌尿外科收治了一名阴囊坏疽的患者。患者72岁,既往患有2型糖尿病多年,就诊时发热39.2°,嗜睡,浑身散发着刺鼻的腥臭味。化验提示:中度贫血,严重感染,CT:盆底、阴囊软组织肿胀积气,淋巴结肿大。

       面对高危患者,泌尿外科迅速开通急诊绿色通道,安排在单独的隔离病房。罗斐埜主任在与患者家属详细、耐心沟通后,立即送手术室紧急手术。术中广泛切开阴囊、会阴部,清除坏死筋膜组织,彻底引流。手术过程顺利,患者安全返回病房后,进行全身抗感染、抗休克等对症治疗。术后第一天,患者体温就恢复了正常,还能进食。

      罗斐埜主任介绍说:“及时、充分清创引流切除坏死组织是治疗关键之一,后续抗炎、营养支持、电解质、血糖调节及重要的创面换药治疗也十分重要。但是,创面周围及盆底深静脉血栓形成、脱落、栓塞等仍然是后期危及生命的重要原因。”

      患者家中经济条件不好,曾有放弃治疗的念头,泌尿外科的医护人员耐心、细致安抚患者,鼓舞患者及家属建立战胜疾病的信心。在科室全体医护人员的照护下,患者历经4次手术,治疗期1个月,带着满满的笑容康复出院。



     “有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”这段百年铭言越过时空,至今仍熠熠闪光,也将铭记在我们每个人的心中。