登革热的预防知识
一、什么是登革热?
登革热是由登革病毒引起的急性传染病,是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。
根据病情严重程度,登革热分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。
登革病毒: (dengue virus , DENV )是登革热的病原体,可分为4个血清型( DENV-1、DENV-2、 DENV-3、 DENV-4)。
二、登革热有哪些症状?
登革热的潜伏期一般为1-14 天,多数5-9 天。
登革热是一种全身性疾病,临床表现复杂多样。典型的登革热病程分为3期,即发热期、极期和恢复期。
主要症状有:发热、头痛、眼眶痛及全身肌肉、骨骼和关节疼、乏力、恶心、呕吐以及纳差,腹痛、腹泻等胃肠道症状。于病程第3-6天在颜面、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。可出现不同程度的出血现象,如皮下或黏膜出血、注射部位淤点淤斑、牙龈出血、鼻衄等。严重者可出现胸闷、心悸、心律失常、端坐呼吸,气促、呼吸困难,嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、行为异常、颈强直、腰痛、少尿或无尿、深度黄疸等严重脏器损害的表现。
三、登革热是怎样传染的?
(一)传染源:登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物是登革热的主要传染源。
(二)传播途径:登革热主要是经媒介伊蚊叮咬吸血传播。在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。
(三)易感人群:人群普遍易感,但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后,人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护,若再次感染异型或多个不同血清型病毒,机体可能发生免疫反应,从而导致严重的临床表现。
四、重症登革热的高危人群
(1)老人、婴幼儿和孕妇;
(2)伴有糖尿病、高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、慢性肾脏疾病及慢性肝病等基础疾病者;
(3)伴有免疫缺陷病者。
五、早期识别重症病例的预警指征。
重症病例的预警指征包括:
(1)退热后病情恶化或持续高热1周不退;
(2)严重腹部疼痛;
(3)持续呕吐;
(4)胸闷、心悸;
(5)昏睡或烦躁不安;
(6)明显出血倾向(黏膜出血或皮肤淤斑等);
(7)少尿;
(8)发病早期血小板快速下降;
(9)血清白蛋白降低;
(10)HCT升高;
(11)心律失常;
(12)胸腔积液、腹水或胆囊壁增厚等。
六、治疗
治疗原则是早发现、早诊断、早防蚊隔离、早治疗。
目前登革热尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。
七、如何防控登革热
登革热主要预防措施是防蚊灭蚊,切断传播途径,如杀灭成蚊,清除伊蚊的孳生地,做好个人防护,穿长袖衣裤,使用防蚊驱避剂等,同时及早发现患者(特别是发病5天内的患者),并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。我国目前尚无登革热疫苗可用。
八、解除防蚊隔离标准
病程超过5天,并且退烧24小时以上可解除。