内镜“拆弹”化险为夷 |东方市人民医院内镜中心再创技术新高
近日,东方市人民医院消化内镜中心在遵义医学院附属医院牟海军教授的指导下,成功为一名81岁高龄的肝硬化失代偿期患者实施“内镜下尼龙绳圈套断流联合硬化剂及组织胶注射”创新治疗。这一精准举措,成功消除胃底巨大孤立静脉瘤破裂出血的危急隐患,标志着我院在复杂消化系危重症微创治疗领域取得新突破,医疗技术水平持续迈向新高度。
患者符女士(化名),81岁,因呕血、解黑便3天急诊入住东方市人民医院消化内科。入院后经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血,合并肝硬化失代偿期,病情十分危急。检查显示,患者胃底存在一枚2.0cm×4.0cm的巨大孤立静脉瘤,如同潜伏在消化道内的“隐形炸弹”,随时可能再次破裂出血,危及生命。
面对高龄、重症、高风险的三重挑战,常规内镜下硬化及组织胶注射治疗风险极高、操作难度极大。因静脉瘤体积过大,常规手段难以完全阻断血流,注射过程中易引发异位栓塞,可能累及脾、肾、肺等重要器官,甚至危及生命。为此,消化内科特邀国内消化内镜领域权威专家、遵义医学院附属医院牟海军教授来院指导,为患者量身制定个性化治疗方案。
↑牟海军教授为患者手术
牟海军教授与我院消化内科团队经过充分研讨,结合患者实际病情,最终确定采用尼龙绳圈套断流联合硬化剂+组织胶注射的创新微创治疗方案,实现精准止血与安全断流。手术中,牟海军教授凭借精湛的内镜操作技术,先通过内镜将尼龙绳精准套扎于胃底曲张静脉根部,以“荷包缝合”式完成断流,彻底阻断静脉瘤血供,随后在尼龙绳的保护下,对曲张静脉部位进行多点精准注射,利用硬化剂闭塞血管、组织胶快速凝固封堵破口,在双重作用下彻底消除曲张静脉出血隐患。
整个手术全程微创操作,创伤小、出血少、耗时短,患者术中生命体征平稳。术后,符女士恢复状况良好,无任何不适症状,已逐步过渡至正常饮食。
↑术后,牟海军教授为消化内科及内镜中心医护人员指导、授课
此次胃底巨大静脉瘤创新治疗的成功,是东方市人民医院消化内科(内镜中心)深耕微创技术、强化学科建设的又一重要成果。作为医院重点科室,消化内科(内镜中心)始终坚持“精准、微创、安全、高效”的诊疗理念,不断引进并开展前沿诊疗技术,先后成功实施多项内镜下微创治疗项目,累计救治数百名复杂消化道疾病患者。
未来,东方市人民医院将持续深化医疗技术创新与学科高质量发展,不断攻克各类诊疗难题、优化医疗服务品质,以更精湛的医术、更贴心的服务守护区域群众生命健康,让百姓在家门口就能享受到省内一流的医疗服务。
图文:党务办 李 芳
指导:消化内镜中心
审核:党务办 符玉荣




